top of page
יצירת קשר
דף הבית
תקנון פעילות
רישום למועדון לקוחות
טופס בקשה להמרת צ'יפים
תאריך הגשה
*
שם מלא
*
אימייל
*
סלולרי
*
סכום הפרס
*
של המשתמש (יוזר) במועדון
*
מספר משתמש במועדון (P****-****) - לא חובה
סכום צ'יפים להמרה (100.000-1.000.000)
*
אופן קבלת הפרס
*
תעודה זהות כולל ביקורת (9 ספרות)
*
פרטי חשבון בנק: שם המוטב בחשבון, שם הבנק, מספר הסניף, מספר החשבון
חתימת מקבל הפרס
*
נבחר מצב שרטוט. כדי לשרטט צריך עכבר או משטח מגע. לנגישות באמצעות מקלדת, יש לבחור באפשרות "הקלדה" או "העלאה".
הגש
bottom of page